\"Мир Любящих Мам - сибирский форум для родителей\" http://mal-kuz.flyfolder.ru/ |
|
Небулайзер http://mal-kuz.flyfolder.ru/topic340.html |
Страница 1 из 2 |
Автор: | Blue_Catty [ 04-10, 05:47 ] |
Заголовок сообщения: | Небулайзер |
Как выбрать ингалятор? Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения. Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами ингаляторов резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости ), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы , а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные , пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями ). Ингаляторы открыли возможность использования лекарственных препаратов , получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики , препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И наконец сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием ингаляторов. Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный ингалятор, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы ингаляторы стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование ингаляторов, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов. В настоящее время выделяют два основных вида ингаляторов: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие. Основные требования к небулайзерной терапии: оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%; остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%; время ингаляции не более 15 минут; рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту; Типы компрессорных игаляторов : конвекционные с постоянным выходом аэрозоля; активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частц размером менее 5мкм); активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока. Основные характеристики струйных ингаляторов: 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция); остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл; время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл; рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту; давление 2-7 Барр; производительность не менее 0.2 мл/мин. ингалятор обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля). Показания для применения игаляторов: лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов; необходима доставка препарата в альвеолы; инспираторный поток менее 30 литров в минуту; неспособность задержать дыхание более 4 секунд; нарушение сознания; необходимость использования большой дозы препарата; предпочтение пациента; Преимущества небулайзерной терапии: возможность использования высоких доз препарата; возможность подключения в контур подачи кислорода ; возможность включения в контур ИВЛ; не требует совершения форсированных дыхательных маневров; возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных. Как наиболее эффективно использовать игалятор. При ингаляции лекарственных веществ через ингалятор необходимо учитывать некоторые особенности: оптимальный объём наполнения камеры ингалятора 5 мл; на протяжении всей ингаляции положение камеры ингалятора должно быть строго вертикальным; для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора , после чего необходимо встряхнуть ингалятор и продолжить ингаляцию; при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы ингаляторов но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают ингаляторЫ, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока. Заключение. Внедрение в клиническую практику ингаляторов значительно расширяет возможности ингаляционной терапии у различного контингента больных в любой период бронхолегочного заболевания. Учитывая высокую клиническую эффективность, ингаляция лекарственных веществ через ингалятор является наиболее оптимальным способом доставки лекарственных препаратов у больных с заболеваниями органов дыхания. http://www.mttechnica.ru/gr_3_id_4331.html Вот еще ссылочки про ингаляции http://blesk.ru/encycl.phtml?id=41 http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N21/art_13.htm http://2mm.ru/zdorovie/235 |
Автор: | Blue_Catty [ 04-10, 05:49 ] |
Заголовок сообщения: | |
Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров* *Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача! 1.Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики) *Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз. а) Бета2-агонисты Сальбутамол. "Золотой стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. : Вентолин небулы Сальгим Стеринеб Саламол Асталин Фенотерол: Беротек б) Комбинированные лекарственные препараты Беродуал в) М-холинолитики Ипратропиум бромид: Атровент 2. Лекарства, разжижающие мокроту Амброксол: Лазолван АмброГЕКСАЛ Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Гипертонический раствор NaCI(3 или 4% ). Флуимуцил Пульмозим 3. Антибактериальные лекарства Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача. Флуимуцил-антибиотик 4. Противовоспалительные лекарственные препараты Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера Кромоны - Кромогексал 5. Противокашлевые лекарства При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил: В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата. Не рекомендуются для небулайзеров: Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется. Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры: Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатого небулайзера OMRON Micro A-I-R. Источник: http://www.doctor-al.ru/preporat.php#start |
Автор: | Blue_Catty [ 04-10, 05:50 ] |
Заголовок сообщения: | |
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций? В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся "хвост" перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее. Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином "небулайзеры" от латинского сло-ва "nebula"- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия. Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов. Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах. |
Автор: | Мерси [ 01-06, 16:06 ] |
Заголовок сообщения: | |
По эффективности ультразвуковой и компрессорный одинаковы? Это вообще одно и тоже по принципу действия и эффективности? И разница только в том, что ультразвуковой бесшумный? |
Автор: | Blue_Catty [ 01-06, 19:36 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мерси, они отличаются. И не все лекарства можно применять на небулайзере. Маш, берите компрессорный. |
Автор: | Мерси [ 01-06, 20:34 ] |
Заголовок сообщения: | |
Blue_Catty, сегодня уже купила компрессорный. Детский в виде паровозика, он шумит сильно. Купила только из-за маски на лицо. Дрю его очень испугался. Сначала потянулся играть, потрогал, включила, вроде ни чего, но как увидел маску - все. Вдвоем его держали, я ребенка, бабушка маску Переживаю, что зря столько денег потратила. Успокаиваю себя тем, что когда мелочь пузатая подрастет и не будет бояться. Посадили за столик, включили обычный ультразвуковой - из трубочки пар идет, шума ни какого, только вот Дрю весь вертится крутится, но немножко подышал. |
Автор: | Blue_Catty [ 01-06, 20:42 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мерси, вообще-то они все шумят, но какие сильнее я не знаю. Вы чем дышите, каким лекарством? |
Автор: | Мерси [ 01-06, 20:45 ] |
Заголовок сообщения: | |
Наш ультразвуковой Муссон-2 вообще бесшумный. Дышим "натрия хлорид" и "гидрокортизон". |
Автор: | Blue_Catty [ 01-06, 20:47 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мерси, какой диагноз поставили? А зачем вы покупали компрессорный, если у вас есть уже ультразвуковой? деньги лишние? |
Автор: | Мерси [ 01-06, 21:01 ] |
Заголовок сообщения: | |
Ставят ларонготрахеит (вроде так). Покупала, чтоб свой был, а то каждый раз от бабушки туда сюда таскаем. Не всегда есть возможность сразу до бабули бежать за чудо-машиной, так же как и она не всегда может прийти принести. А компрессорный купила потому что не по глазам было, что написано на коробке, спрашивала то я ультразвуковой. Ни чего, в хозяйстве все сгодится |
Автор: | Blue_Catty [ 01-06, 21:08 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мерси, Маш, ну должен привыкнуть. Даже то, что кричит во время процесса дышания, еще лучше, в легкие сильнее проникнет Млин, сочувствую с болячкой, мы через это тоже прошли, даже один раз в больничке полежали. |
Автор: | Мерси [ 01-06, 21:13 ] |
Заголовок сообщения: | |
Blue_Catty, бабуля тоже самое сказала про крик |
Автор: | Gulechka [ 01-06, 21:56 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мой тоже раньше кричал, теперь сам садится, включает и дышит. через 10 секунд начинает лечить игрушки через 20-30 секунд кричит МАМА, Я ВСЁООО!!! и тут я начинаю отвелкать, чуть ли плясать перед ним ЗЫ. у нас компрессорный omron c 29 e. http://www.o2-generator.ru/i/goods_pictures/38.jpg |
Автор: | Blue_Catty [ 02-06, 04:19 ] |
Заголовок сообщения: | |
Мерси, а какой купили-то? забыла спросить |
Автор: | Мерси [ 02-06, 05:53 ] |
Заголовок сообщения: | |
Blue_Catty, Такой вот паровозик |
Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 5 часов |
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group http://www.phpbb.com/ |