ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гентамицин токсично влияет на вестибулярный и слуховой аппарат, почки, тормозит нейромышечную передачу. Вероятность нарушения слуха и функции почек повышается, если концентрация гентамицина в сыворотке крови превышает 2 мкг/мл.
К другим возможным эффектам относят реакции повышенной чувствительности, повышение температуры тела, эозинофилию, нейтропению, тромбоцитопению, анемию, протеинурию, снижение гемоглобина, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию, головную боль, утомляемость, парестезию, нарушение зрения, пальпитацию, повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, а также повышение активности трансаминаз. Отмечалась также возможность появления стойкой диареи вследствие суперинфекции резистентными бактериями (псевдомембранозный колит).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у пациентов, которым проводится лечение гентамицином, следует проводить тщательное медицинское наблюдение, поскольку гентамицин так же, как и другие аминогликозиды, имеет нефротоксическую активность, нарушает работу вестибулярного и слухового аппарата, тормозит нейромышечную передачу. Необходимо внимательно следить за появлением нарушений слуха, головокружения или звона в ушах. При продолжительном лечении и введении высоких доз необходимо контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови, функцию почек, вестибулярную функцию и слух. Для пациентов с гипокальциемией лечение следует проводить с осторожностью.
В группу повышенного риска поражения слухового и вестибулярного аппарата входят пациенты с нарушением слухового и вестибулярного аппарата, с нарушенной функцией почек, больные, которых лечили другими ототоксическими препаратами, те, кому не проводится адекватная гидратация и вводится гентамицин в высоких дозах на протяжении продолжительного периода.
|