Желтуха у новорожденных обусловлена тем,что кровь ребенка,пока он не родился не подходит для существования вне матери. Такая кровь меняется на другую, "взрослую". Этот процесс сопровождается образованием определенного количества билирубина. Это вещество-пигмент получается при разрушении старых эритроцитов-красных кровяных телец. Этот пигмент желто-зеленого цвета. Повышение его уровня в крови у маленького ребенка называется "физиологическая желтуха". У значительного процента новорожденных такая желтушка появляется обыкновенно на 2–3–й день после рождения Общее состояние детей, как правило, не нарушается. При сильно выраженной желтухе дети сонливы, лениво сосут. Физиологическая желтуха продолжается одну, самое большое две недели после рождения, причем интенсивность ее постепенно уменьшается. Как правило, она исчезает к седьмому – десятому дню. В лечении нет необходимости. При сильно выраженной желтухе детям назначают подслащенную воду, физиологический раствор, витамины. Если желтуха будет сохраняться до 21 дня ,то желательно сдать анализ крови на общий билирубин и прямой билирубин ( что бы выявить причину желтушки).
Однако желтуха может быть не только безобидным пожелтением кожи, но и являться симптомом грозного заболевания. Например, такого как гемолитическая болезнь при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. Так же желтуха может наблюдаться и при различных инфекционных (воспалительных) процессах. В этих случаях желтуха может проявляться в первые сутки после рождения, постепенно нарастать, длиться более двух недель, также при этом значительно ухудшается общее состояние новорожденных. Для ее предотвращения (в зависимости от причин и пр.) могут назначаться различные схемы лечения, например, переливание крови, гормональная терапия, облучение ультрафиолетовым светом (фототерапия). Облучение начинают еще в первые дни после рождения, оно проводится специальными лампами. Ребенка укладывают под лампу голенькими (за исключением половых органов), при этом предохраняют глаза от повреждения повязочкой или специальными очками. Ультрафиолетовое облучение способствует разрушению билирубина и ускоряет его снижение в крови. Дневной свет также может оказать положительное влияние. В качестве побочных явлений у некоторых детей могут наблюдаться преходящие высыпания на коже, беспокойство, но эти проявления, как правило, быстро проходят.
Теперь по поводу резус конфликта.
Такой конфликт возникает при наследовании ребёнком положительного фактора у резус отрицательной матери.
Если беременность первая то, плоду ничего не грозит в эту беременность
Во время беременности или при родах происходит попадание эритроцитов плода в материнский кровоток, то произойдет сенсибилизация матери и ее иммунные клетки сохранят это в памяти и вот уже при следующей беременности при тех же условиях может развиться гемолитическая болезнь новорожденного. Вот чтоб не произошло сенсибилизации и вводят готовый иммуноглобулин и сроки (примерно с 28 недели) его введения и дозы расчитаны, чтоб не произошло сенсибилизации материнского организма.
|