\"Мир Любящих Мам - сибирский форум для родителей\"

Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы.




Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.


Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.


Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.


Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.


Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).


Диета.

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.


Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач.

Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.
Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Мне первые 2 дня разрешали пить только воду и томатный сок. И обезбаливали только первые сутки. Первые три дня болело очень сильно, а через неделю уже все прошло, как буд-то так и было.

мне делали КС
была эпидуральная анастезия, еще в течении операции что-то вливали, т.к. я ревела и давление было высокое, поэто-му кода дочь достали (в 18:00) я ее даже не видела очнулась только в реанимации (в 19:00). Сначало ничего не болело, только трясло от холода сильно, я аж попросила мне носки одеть теплые, и еще одеялом укрыть.. часа ч.з. 3 я почуствовала поледствия операции было жесть
в реанимации провела 1,5 суток (точнее 2 ночи и день) первый раз встала утром (ч.з.12 часов) посидела потом до туалета дошла, а уже в обед поднималась сама по лестнице на 3 этаж дочу кормить (ходили каждые 3 часа)
обезбаливали в реанимации сильными средсвами (морфием), а потом кеторолом пока лежала в РД, 5 дней кололи антибиотики (очень больно) выписали на 7-сутки

+1
во второй раз я тоже смутно видела и понимала это, в глазах все троилось, и почти в бессознанке была... тоже ревела... тошнило сильно.. вырубалась постоянно...первая легче прошла, хотя там давление тоже скакнуло
Рыжая
катетеры через несколько часов после операции убирают.

natusik
в каком роддоме рожала , что ребенка не принесли, т.к в первом реьенка через 6 часов после кесарева приносят

ставили конечно, правда мне страшно было ставить я настраивалась.. ну типа "все ставьте....ой нет, подождите....ну все ставьте....ой нет.. и так 15 мин" не наю как они меня вытерпели

А это всех трясет - наркоз отходит когда

Дарина
рожала в 5-ом мне приносили ее ч.з. 4 часа после операции но кормить не дали дали только на руках подержать....вот я свю силу воли собрала, забыла про боли и у меня быо 15 мин самого незабываемого счастья...видела свою дочуру впервые так близко плаааааааааааакала ее даже не хотели сначала мне давать..сильно тяжелая (4570)
Пчелка
ага, трясло так что я от кровати отпрыгивала

в 1 оставляют насовсем с мамой , а ты говоришь что пошла кормить , когда тебе ее принсли насовсем ??? как у них это происходит?

29-го в 18:00 меня прокесарили, 31-го в обед перевели в послеродовое и отдали дочу, а 30-го и 31-го до обеда я самаходила со 2-го этажа на 3-ий кормить ее в часы кормления

Мне делали кесарево в 1м род доме.
В 5.15 утра в пяницу мне сделали кс увезли, сына видела 5 сек , приложили к груди. Меня зашили и до 12 часов я лежала там на 4м этаже в какой то палате. Сына не видела. Принесли только в реанимацию ко мне на след сутки утром. положили в кювез сказали корми каждые 3 часа.
Встала я через 12 часов. было оооооооооооочень больно. Кололи каждые 3 часа по 2 укола разных.какие то сильные обезбаливающие. поэтому ребенок у меня спал по 6 часов. ну а потом перешли в платную палату, и там жили 7 суток. И проявились последствия эпидуральной. Должны были выписать на 8. Я сама ушла на 7е. больше немогла там находится. Ребенок был выписной.

нифига се в реанимацию как же ты бедненькая там с ним управлялася??? кормить то ладно, а как же менять памперсы и т.д....
я ваще первые 2-ое суток могла вставать только после обезбаливания т.е. морфий вколят, потом 1,5 часа вставать нельзя, а потом я бегом ( ) кормить, поэтому просила обезбаливаться перед часами кормления, подругому я не могла подняться на 3 этаж

Слышала что в 3 роддоме ребенка после кесарево насовсем приносят на 5 сутки , а до это только на кормление . Ест ли у кого инфрмация на седняшний день как там с этим обстоят дела ?

Мне сделали КС в три ночи, утром я "очухалась" , в два часа дня перевели в палату и сразу парня привезли...и никуда его не забирали, ну, только 1 раз на 2 часа забрали посветить от желтушки и все. Пузко жутко болело, с парнем никто не помогал, в первую ночь ваще на руках таскала..чуть не крякнула. Выписали на 7 сутки...хотела сбежать раньше. Кровати ужасные, воды не было горячей, а холодный кран дико орал, что дети пугались. Бе.

Мне делали в 1м роддоме. Под общим наркозом, т.к. операцию делали экстренно. Прооперировали в 14.00. Ребенка принесли в послеоперационную, дали грудь, он как присосется. Но его тут же через пару минут унесли. Вечером перевели в платную палату. Утром в 8.00 принесли сына, я начала вставать, ко мне пришла мама, помогала мне, если бы не она не знаю, как бы я справилась. Больно было шов, когда вставала, но я очень туго перевязала живот и место шва. Когда живот перевязан, было почти не больно. На следующий день уже вообще хорошо себя чувствовала.